中小學(xué)生健康體檢管理辦法

為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》精神，根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》、《預(yù)防性健康檢查管理辦法》的規(guī)定要求，特制定本管理辦法。

一、健康體檢基本要求

(一)新生入學(xué)應(yīng)建立健康檔案。學(xué)校應(yīng)組織所有入學(xué)新生進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案。小學(xué)新生可在家長或監(jiān)護(hù)人的陪伴下前往指定的健康體檢機(jī)構(gòu)或由健康體檢機(jī)構(gòu)人員前往學(xué)校進(jìn)行健康體檢。

(二)在校學(xué)生每年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢。

(三)在校學(xué)生健康體檢的場所可以設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或?qū)W校校內(nèi)。設(shè)置在學(xué)校內(nèi)的體檢場地，應(yīng)能滿足健康體檢對檢查環(huán)境的要求。

二、健康體檢項(xiàng)目

(一)病史詢問。

(二)體檢項(xiàng)目。

1．內(nèi)科常規(guī)檢查：心、肺、肝、脾；

2．眼科檢查：視力、沙眼、結(jié)膜炎；

3．口腔科檢查：牙齒、牙周；

4．外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)；

5．形體指標(biāo)檢查：身高、體重；

6．生理功能指標(biāo)檢查：血壓；

7．實(shí)驗(yàn)室檢查：

(1)結(jié)核菌素試驗(yàn)＊；

(2)肝功能＊＊：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素。

注：“＊”小學(xué)、初中入學(xué)新生必檢項(xiàng)目；

“＊＊”寄宿制學(xué)生必要時到符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的體檢項(xiàng)目。

其他項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定所要求開展的檢查項(xiàng)目或根據(jù)地方具體情況，進(jìn)行適當(dāng)增補(bǔ)，涉及實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)完成。

三、健康檢查結(jié)果反饋與檔案管理

(一)學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)在體檢結(jié)束后，應(yīng)分別向?qū)W生(家長)、學(xué)校和當(dāng)?shù)亟逃姓块T反饋學(xué)生個體健康體檢結(jié)果與學(xué)生群體健康評價結(jié)果。

(二)健康檢查結(jié)果的反饋形式。

健康體檢機(jī)構(gòu)以個體報告單形式向?qū)W生反饋健康體檢結(jié)果；以學(xué)校匯總報告單形式向?qū)W校反饋學(xué)生體檢結(jié)果；將所負(fù)責(zé)的體檢學(xué)校的學(xué)生體檢結(jié)果統(tǒng)計匯總，以區(qū)域?qū)W校匯總報告單形式上報當(dāng)?shù)亟逃姓块T，當(dāng)?shù)亟逃姓块T再逐級上報。

(三)健康體檢報告單內(nèi)容。

1．個體報告單內(nèi)容應(yīng)包括學(xué)生個體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對體檢結(jié)果的綜合評價以及健康指導(dǎo)建議；

2．學(xué)校匯總報告單內(nèi)容應(yīng)包括學(xué)校不同年級男女生的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、傳染病或缺陷的檢出率，不同年級存在的主要健康問題以及健康指導(dǎo)意見；

3．區(qū)域?qū)W校匯總報告單內(nèi)容應(yīng)包括所檢查學(xué)校學(xué)生的總體健康狀況分析，包括生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、傳染病或缺陷檢出率以及健康指導(dǎo)意見。

(四)健康體檢報告單的反饋時限。

個體報告單應(yīng)于健康檢查后2周內(nèi)反饋學(xué)生；學(xué)校匯總報告單應(yīng)于檢查后1個月內(nèi)反饋給學(xué)校；區(qū)域?qū)W校匯總報告單應(yīng)于檢查后2個月內(nèi)反饋當(dāng)?shù)亟逃姓块T。

(五)學(xué)生健康檔案管理。

學(xué)校和教育行政部門應(yīng)將學(xué)生健康檔案納入學(xué)校檔案管理內(nèi)容，實(shí)行學(xué)生健康體檢資料臺帳管理制度；應(yīng)根據(jù)學(xué)生健康體檢結(jié)果和體檢單位給出的健康指導(dǎo)意見，研究制訂促進(jìn)學(xué)生健康的措施，有針對性地開展促進(jìn)學(xué)生健康的各項(xiàng)工作。

四、健康體檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)

(一)機(jī)構(gòu)條件。

1．具有法人資格、持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、由政府舉辦的公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括教育行政部門所屬的區(qū)域性中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu))；

學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)必須報經(jīng)學(xué)校主管教育行政部門備案；

2．能獨(dú)立開展學(xué)生健康檢查工作；

3．能對學(xué)生健康檢查狀況進(jìn)行個體和群體評價、分析、反饋，并提出健康指導(dǎo)建議；

4．有獨(dú)立、固定的辦公場所和足夠的學(xué)生健康檢查場所、工作條件和必備的合格的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗(yàn)儀器；

5．有健全的規(guī)章制度、有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

(二)人員要求。

1．體檢崗位設(shè)置合理，管理職責(zé)明確；

2．有足夠的與學(xué)生健康體檢項(xiàng)目相適應(yīng)的管理、技術(shù)、質(zhì)量控制和統(tǒng)計人員；按體檢項(xiàng)目確定從事健康體檢的人員，每個體檢項(xiàng)目不得少于1人(其中：檢驗(yàn)人員不少于2人)；

3．具有與學(xué)生健康檢查工作和學(xué)生常見病防治有關(guān)的知識和經(jīng)驗(yàn)；

4．專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)熟悉本專業(yè)業(yè)務(wù)，技術(shù)人員的專業(yè)與學(xué)生健康檢查的項(xiàng)目相符合；

5．內(nèi)科、外科、口腔科、眼科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的人員必須具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；各專業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

6．具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得少于從事學(xué)生健康檢查總?cè)藬?shù)的30%。

(三)場所設(shè)置基本要求。

具有獨(dú)立于醫(yī)院診療區(qū)之外的健康人群體檢場所，設(shè)有專門的檢查室及輔助功能設(shè)施：

1．有學(xué)生集合場地，并設(shè)有室內(nèi)候診區(qū)(不小于20平方米)；

2．男女分開的內(nèi)科、外科檢查室(各不少于1間)；

3．眼科、口腔科檢查室；

4．化驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室；

5．男、女衛(wèi)生間。

體檢場所應(yīng)按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行消毒處理，符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBl5982―1995)》中三類環(huán)境的消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證衛(wèi)生安全。  醫(yī)療廢物處理應(yīng)符合國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定。生物樣本的采集和留存應(yīng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和相關(guān)檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范的要求；生物樣本的運(yùn)輸應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(四)儀器設(shè)備。

學(xué)生健康體檢所需的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗(yàn)儀器的種類、數(shù)量、性能、量程、精度能滿足工作需要，并能良好運(yùn)行，定期校驗(yàn)；儀器設(shè)備有完整的操作規(guī)程。

1．實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)備：

(1)分光光度計；

(2)恒溫箱；

(3)離心機(jī)；

(4)電冰箱；

(5)高壓滅菌設(shè)備；

(6)顯微鏡；

(7)紫外線燈。

2．體檢基本設(shè)備：

(1)聽診器；

(2)血壓計；

(3)身高坐高計；

(4)體重秤(杠桿式)；

(5)對數(shù)燈光視力表箱；

(6)檢眼鏡片箱；

(7)口腔科器械(平面口鏡、五號探針)；

(8)全自動或半自動生化儀；

(9)診察床；

(10)與開展的診查科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

體檢器具的消毒應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBl5982―1995)》中的醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

(五)其他。

1．學(xué)生體檢表由各省(區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定；

2．健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)有良好的內(nèi)務(wù)管理，檢查儀器放置合理，便于操作，配有必要的消毒、防污染、防火、控制進(jìn)入等安全措施；

3．檢測方法應(yīng)盡可能采用國際、國家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標(biāo)準(zhǔn)；

4．編制有質(zhì)量管理體系文件，并嚴(yán)格開展質(zhì)量控制；

5．為檢驗(yàn)樣品建立唯一識別系統(tǒng)和狀態(tài)標(biāo)識，應(yīng)當(dāng)編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書面程序；

6．體檢報告按照規(guī)定書寫、更改、審核、簽章、分發(fā)、保存和統(tǒng)計；

7．開展健康體檢的機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定收取體檢費(fèi)用。

五、健康體檢經(jīng)費(fèi)及管理

(一)義務(wù)教育階段學(xué)生健康體檢的費(fèi)用由學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)開支，學(xué)生健康體檢經(jīng)費(fèi)管理(撥付)辦法由省級教育、財政部門共同制定。

(二)義務(wù)教育階段的學(xué)生健康體檢具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省級財政、物價、教育、衛(wèi)生等相關(guān)部門根據(jù)本管理辦法確定的健康體檢項(xiàng)目，以及當(dāng)?shù)亟逃?、衛(wèi)生狀況和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定。

(三)非義務(wù)教育階段的學(xué)生健康體檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和解決辦法，由省級人民政府統(tǒng)一制定。

六、健康體檢培訓(xùn)與考核

各省(區(qū)、市)落實(shí)本管理辦法，參加學(xué)生健康體檢的機(jī)構(gòu)及人員必須進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一體檢標(biāo)準(zhǔn)?？h級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織健康體檢人員的培訓(xùn)、考核。健康體檢人員必須經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。